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辗转川渝两地艰难求医
吕大爷今年76岁,家住重庆市九龙坡区金凤镇。半年前,他发现大便次数明显增多,每天要排5-7次大便,粪便里还夹杂着暗红色血液,每次如厕后都有一种排便不尽和肛门坠胀感。
半年时间里,他独自辗转重庆、成都几家著名的大学附属医院就诊,均被诊断为“直乙交界腺癌”,却因血小板过低,采用各种升血小板的药物治疗效果均不明显,手术风险太大,而未行手术治疗。
12月3日,吕大爷发现便时出血量明显增多,肛门坠胀感也越发严重,担心病情恶化的他经过多方打听,得知重庆圣佑肛肠医院在治疗胃肠肿瘤方面有丰富的诊疗经验,处理过大量疑难复杂病例。并拥有原大坪医院的黄显凯教授、重医附二院的常正教授等多位胃肠外科专家,于是抱着最后一丝希望前来我院寻求手术治疗。
肿瘤长满整个肠腔,急需手术治疗
入院后,经电子结肠镜检查发现,患者肿瘤已经长满整个肠腔,引起不完全性肠梗阻,如不及时手术,随时可能出现生命危险。但是经反复血常规检查发现,患者血小板均在45*10^9/L以下,处于危急值,而正常值为(100-300)*10^9/L。如果实施手术治疗,极有可能引起术中大出血、难以止血、失血性休克等风险。加上患者年纪大,术后还可能诱发其他脏器出血、脑出血等严重后果。
为了保障手术顺利进行,我院立即组织院内外各相关学科专家进行会诊。针对术前提升血小板,术中减少创面出血,术后预防伤口及其他脏器出血等问题进行了认真分析讨论,最终制定出一套最佳手术方案及术后处理方案。
多学科紧密配合,手术顺利完成
一方面应用目前国内外作用最强的提升血小板的药物治疗,另一方面围手术期输注血小板。经过连续近10天的药物治疗及多次输入血小板治疗后,患者血小板指数已提升至63*10^9/L。12月14日,完善术前准备后,由黄显凯教授、唐志坚院长主刀,在内科和麻醉科专家的保驾护航下手术顺利进行。
专家团队手术中
术中发现:患者肿瘤已侵犯直肠周围组织及膀胱,并与骶骨和盆壁紧紧粘连固定在一起,大大增加了手术难度。术中细致分离粘连组织,整块切除直肠肿瘤、直肠周围组织及部分膀胱,经过2个多小时的紧张奋战,手术顺利完成。
术后仍然密切监测血小板指数,并及时给予输注血小板治疗,经过医务人员半个多月的精心治疗及护理,患者已于12月31日康复出院。
医护暖人心,患者感恩送锦旗
出院时,吕大爷将一面鲜红的锦旗送到医务人员手中并深有感慨地说:“ 没想到我走了那么多的大医院,他们都不敢给我做手术,你们医院的专家教授不但没有放弃我,还为我积极联系血小板,周密计划及手术等治疗,挽救了我的生命,真的特别感谢。由于我住院期间没有亲人陪伴,你们还贴心地帮我请了护工,医院的护士妹妹也对我特别亲切,经常帮我打饭,照顾无微不至,在这里治病使我感到医护人员胜似亲人般的温暖”。
专程从成都赶来的侄儿也激动地握着各位专家的手说到:“由于伯父没有子女,自己又不在重庆上班,术前你们一次又一次耐心地与我沟通手术方案,你们认真负责的态度让我非常感动。现在伯父能够顺利康复出院,真的特别感谢”。